2-й Международный Форум АнтиКоагулянтной Терапии (ФАКТ-2017)

Регистрация

Для участия в Форуме Вам необходимо зарегистрироваться. Прежде, чем пройти регистрацию на сайте ознакомьтесь, пожалуйста, с документами, которые регламентируют обеспечение оказания услуг зарегистрированным участникам, а также вопросы хранения и использования персональной информации:

Пользовательское соглашение

Договор оферты

Прохождение регистрации является Вашим согласием правил, указанных в документах.

Если Вы уже зарегистрированы, пожалуйста, пройдите в Личный кабинет


ФИО (полностью)*:
Например: Иванов Иван Иванович
E-mail*:
Телефон:
Логин*:
Пароль*:
Повторите пароль*:
Фото:
(Файл в формате PNG, JPEG, GIF размер не меньше 100px X 100px, не больше 1Мб)
Категория участия*:
Страна:
Город*:
Адрес*:
Индекс*:
Ученая степень*:
Звание*:
Дата рождения*:
просим Вас вносить данные в следующем формате: дд.мм.гггг
Основное место работы*:
Занимаемая должность:
Факс:
Планируете ли Вы свое участие в Конференции ФАКТ-2017*:
Комментарии:
Введите код с картинки:

* — Поля, обязательные для заполнения